失智症怎麼預防？

Сообщение 2025-06-03 08:30:57

隨著台灣正式邁入高齡社會，失智症成為影響家庭與社會的重要健康議題。根據國民健康署資料，目前台灣失智人口已超過30萬人，並以每年近萬人速度增加。作為醫學中心的老年精神科醫師與失智防治中心的副主任，我在臨床工作中見到許多家庭在面對家人罹患失智時的無助與沮喪。

然而，失智症是可以預防的，根據《刺胳針》（The Lancet）等國際研究，約四成的失智風險與可改變的生活型態因素有關。這意味著，失智並非命中註定，只要及早開始、從日常做起，每個人都可以成為自己大腦健康的守護者。

失智症是指因腦部功能退化，導致認知能力、行為情緒及日常生活能力受損的疾病群。阿茲海默症是最常見的類型，其次還包括血管型失智症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症等。初期症狀如記憶力變差、找字困難、情緒改變等，常被誤以為是正常老化，但其實正是黃金治療期。

從精神醫學的角度來看，活化大腦、延緩失智不僅是一種醫療介入，更是一種預防醫學的實踐。我們可以透過以下五大策略，從生活中啟動大腦保健機制。

一、規律運動：促進腦神經再生的良藥

運動是目前證據最充分的非藥物預防方式。規律運動可增加腦內血流與神經滋養因子（如BDNF）的分泌，有助於神經細胞再生與神經突觸連結。

建議：

◆ 每週進行至少150分鐘中等強度有氧運動（快走、游泳、太極等）

◆ 每週2次肌力與平衡訓練，特別有助於高齡者防跌與腦部活化

◆ 即使是日常的散步、家務活動，也能累積大腦益處

二、持續學習：大腦需要「用」才不會退化

在精神醫學中，我們強調「認知儲備」的概念─透過終生學習與多樣化的思考活動，建立神經網絡的彈性與替代能力。

建議：

◆ 每天安排腦力活動，如閱讀、寫作、數獨、下棋等

◆ 鼓勵學習新技能，例如樂器、外語、電腦

◆ 參加社區大學、共學團體，提升社交互動與認知刺激

三、飲食保腦：地中海飲食有助預防失智

地中海飲食富含抗氧化與抗發炎食物，有助於保護神經細胞。近期研究也指出，「MIND飲食」（地中海飲食與得舒飲食的結合）對預防阿茲海默症特別有效。

建議：

◆ 多吃：深綠色蔬菜、莓果、堅果、全穀、橄欖油、魚類

◆ 少吃：紅肉、加工食品、反式脂肪、高糖點心

◆ 注意水分攝取，避免脫水影響注意力與意識清晰度

四、情緒穩定與睡眠充足：精神健康是大腦健康的根本

老年憂鬱與焦慮是失智症的危險因子，尤其憂鬱症在老年常以「認知退化」為表現，臨床上需與早期失智區分。睡眠障礙亦會影響腦部廢物清除，增加類澱粉蛋白堆積風險。

建議：

◆ 建立規律作息，睡前避免咖啡因與螢幕光線

◆ 白天規律運動、日照曝晒，有助夜間好眠

◆ 若出現情緒低落、失眠、對生活失去興趣，建議尋求精神科評估

五、社交參與：人際互動是天然的認知訓練

孤獨感與社會孤立會增加失智與死亡風險。與人互動不僅刺激語言與記憶，也有助於情緒穩定與自我價值感維持。

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建議：

◆ 鼓勵高齡者參與社區活動、宗教聚會、志工服務

◆ 提供數位工具（如視訊、LINE）協助與遠距家人保持聯繫

◆ 家屬與照顧者多陪伴、多對話，避免「安靜卻孤獨」的生活型態

失智症並非無法改變的命運，而是一場可以提前預防、積極因應的健康挑戰。身為臨床老年精神科醫師，我經常提醒患者與家屬：預防失智從50歲就要開始，活化大腦每天做起。

邀請您與我們一同推動「健康大腦生活」，在每一個選擇中，都為未來的自己留下頭腦清晰、富有尊嚴與幸福的晚年